Inseminazione intrauterina
Trattamento di riproduzione assistita che introduce nell’utero un campione di liquido seminale in cui si concentrano gli spermatozoi con maggiore capacità di fecondazione.
Che cos'è l'inseminazione intrauterina?
L’inseminazione intrauterina è un trattamento di riproduzione assistita che consiste nell’introdurre nell’utero della donna (al momento dell’ovulazione) un campione di liquido seminale preparato in laboratorio, in cui sono stati concentrati gli spermatozoi con maggiore capacità fecondante. L’obiettivo è naturalmente quello di ottenere una gravidanza. È molto semplice da eseguire e non crea alcun disagio per il paziente. In New Fertility Group disponiamo di tecnologie all’avanguardia e di un’équipe medica esperta, che ci permette di offrire ai nostri pazienti la più alta percentuale di successo.
Con il liquido seminale di donatore
L’inseminazione intrauterina con il liquido seminale di donatore è una tecnica necessaria nelle seguenti occasioni:
- Coppie in cui il partner maschile presenta una grave alterazione degli spermatozoi.
- Coppie in cui il partner maschile non produce liquido seminale.
Chi può beneficiare di un trattamento di inseminazione intrauterina?
Con il liquido seminale del partner
Per decidere quando la tecnica appropriata è l’inseminazione intrauterina con il liquido seminale del partner, la prima cosa da fare è effettuare uno studio approfondito sulla sterilità della coppia.
In generale, è indicato nei seguenti casi:
- Coppie in cui il partner maschile ha un numero leggermente inferiore di spermatozoi utili.
- Coppie in cui la donna presenta anomalie dell’ovulazione.
- Coppie con sterilità di origine sconosciuta: quando non si trova un fattore conclusivo che causi l’assenza di gravidanza.
- Coppie con donne in età giovane e tube pervie.
In cosa consiste l'inseminazione intrauterina?
Il trattamento di inseminazione intrauterina che effettuiamo in New Fertility Group può essere effettuato in un ciclo naturale o indotto, indipendentemente dal fatto che il campione di seme provenga dalla coppia stessa o da un donatore. In ogni caso, la scelta dell’uno o dell’altro metodo dipende sempre da diversi fattori, come l’età della donna o i risultati del precedente studio di fertilità.
Inseminazione intrauterina con ciclo naturale:
Le condizioni per effettuare un'inseminazione intrauterina in un ciclo naturale sono tre: avere una riserva ovarica normale, avere cicli ovulatori normali e avere le tube aperte (pervie). Le principali differenze con il ciclo naturale risiedono nel fatto che non c'è bisogno di farmaci - il che rende questo trattamento un po' più economico degli altri. Inoltre, con questa tecnica il rischio di gravidanza gemellare è lo stesso di una gravidanza spontanea (circa l'1%) poiché l'ovulazione non viene indotta ma è naturale. Le possibilità di successo dipendono dall'età della donna. Nelle donne di età inferiore ai 38 anni si aggirano intorno al 10-15% per tentativo: questo tasso poco elevato è anche lo svantaggio principale di questa tecnica. Al di sopra dei 38 anni, l'inseminazione naturale è sconsigliata a causa degli scarsi risultati. Se questa tecnica fallisce in 3 o 4 cicli, si prende in considerazione l'inseminazione artificiale con induzione dell'ovulazione.
Selezione del donatore
Nei trattamenti di inseminazione intrauterina, lo liquido seminale può provenire dalla coppia stessa o da un donatore. Il donatore di liquido seminale viene selezionato in base al profilo fisico fornito dalla coppia (altezza, peso, colore degli occhi, colore e consistenza dei capelli, colore della pelle, gruppo sanguigno e Rh). Nel caso di donne senza partner maschile, la selezione del donatore dipende dalle linee guida stabilite dalla paziente. Tutti i nostri donatori sono stati studiati e selezionati in conformità con i requisiti legali in Spagna, stabiliti nella Legge sulla Riproduzione Assistita del 2006 approvata con il Real Decreto 1301/2006. Una volta che il donatore soddisfa tutte queste caratteristiche, il campione di liquido seminale viene congelato e conservato nella nostra banca dei campioni, pronto per essere utilizzato in un trattamento di inseminazione con liquido seminale di donatore.
Inseminazione intrauterina con induzione dell'ovulazione
Nel caso di inseminazione intrauterina in un ciclo indotto o stimolato, prima dell'inseminazione si effettua l'induzione dell'ovulazione. Il trattamento inizia con un'ecografia vaginale il secondo o terzo giorno del ciclo. Questo serve a verificare che le ovaie siano a riposo e che il processo di stimolazione ovarica possa iniziare. A questo scopo, la donna inietta un ormone (FSH, ormone follicolo-stimolante) secondo le linee guida prescritte dallo specialista. L'obiettivo di questa stimolazione è avere 1 o al massimo 3 follicoli. Il processo viene monitorato con l'ecografia fino a quando non vengono individuati da 1 a 3 follicoli di dimensioni adeguate, cioè superiori a 17 o 18 mm. A questo punto, la maturazione degli ovociti all'interno dei follicoli viene indotta da un'altra iniezione di hCG. L'inseminazione viene programmata entro 36 ore dall'iniezione di quest'ultimo ormone. Il monitoraggio ecografico dell'induzione dell'ovulazione è essenziale per evitare il rischio di gravidanza multipla. A volte la risposta ovarica è superiore a quella prevista ed è quindi necessario annullare il ciclo. In un ciclo di induzione dell'ovulazione per l'inseminazione artificiale, di solito sono necessarie due o tre ecografie. Il vantaggio principale dell'induzione dell'ovulazione è che i tassi di gravidanza sono più elevati (circa il 20-25% per tentativo). Lo svantaggio è invece quello che aumenta il rischio di gravidanza gemellare (fino al 20% di tutte le gravidanze). Inoltre, con questa tecnica i costi del trattamento sono più elevati. Nelle donne di età superiore ai 38 anni, è opportuno considerare l'induzione dell'ovulazione all'inizio, proprio per aumentare le probabilità di successo. Nelle donne di età inferiore è possibile iniziare il trattamento durante il ciclo naturale.
Cosa succede se l'inseminazione non funziona?
Molte donne riescono a ottenere una gravidanza dopo essersi sottoposte a diversi cicli di inseminazione intrauterina. Tuttavia, non è sempre così. Quando un trattamento non ha successo, questo può essere dovuto all'esistenza di una patologia (come l'endometriosi, ad esempio) non sempre facile da diagnosticare. L'insuccesso del trattamento di inseminazione intrauterina non deve portare a rinunciare al sogno di diventare genitori. Esistono, infatti, altri trattamenti che possono raggiungere questo obiettivo. In questo caso, il passo successivo è quello di valutare la fecondazione in vitro.
Fasi e durata della fecondazione in vitro
Per eseguire tutte le fasi di questa tecnica di riproduzione assistita, sono necessari circa 30 giorni.
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Grazie agli avanzamenti tecnologici e all’esperienza trentennale del team, il programma di ovodonazione permette di ottenere risultati soddisfacenti, riducendo i rischi anche per le donne in età materna avanzata.
Domande e risposte
La maggior parte delle donne scopre di essere incinta quando si verifica il ritardo del ciclo mestruale. Tuttavia, potrebbero esserci altri sintomi che possono indicare una gravidanza, come nausea, vomito, stanchezza, sensibilità al seno, aumento di peso, aumento della frequenza urinaria e cambiamenti dell’umore. È importante notare che questi sintomi non sono sempre un segno sicuro di gravidanza e possono essere causati da altri fattori come lo stress, la malattia o il cambiamento ormonale. La verifica della gravidanza può essere confermata attraverso un test di gravidanza a casa o attraverso un esame del sangue. In caso di incertezza o di sintomi preoccupanti, si consiglia di consultare un medico per una valutazione approfondita.